Laseroterapia — wskazania i przeciwwskazania

Laseroterapia to zabieg, w którym światło lasera niskoenergetycznego, zwykle czerwone lub bliskiej podczerwieni (ok. 600–1000 nm), działa na tkanki bez ich wyraźnego nagrzewania. Stosuje się ją pomocniczo przy bólu stawów, ścięgien i kręgosłupa oraz w gojeniu. Badania dają wyniki mieszane, zależne od dawki. Nie wolno kierować wiązki na oczy. W Rydułtowach zabieg laserem punktowym kosztuje 20 zł.

Poniżej wyjaśniamy, jak działa laser, na co się go stosuje i co mówią badania, kto nie może mieć zabiegu, co się czuje i jak łączy się go z innymi metodami.

Spis treści

Jak działa laseroterapia?

Laser emituje światło o jednej długości fali, które wnika w tkanki na głębokość od kilku milimetrów do kilku centymetrów. Przyjmuje się, że energia światła pochłaniana przez komórki pobudza ich metabolizm, co może zmniejszać ból i stan zapalny oraz wspierać gojenie. Zjawisko to nazywa się biostymulacją lub fotobiomodulacją. Lasery niskoenergetyczne nie nagrzewają wyraźnie tkanek.

Efekt zależy od dawki energii, długości fali i miejsca naświetlania – zbyt mała lub zbyt duża dawka może nie działać. Laser punktowy przykłada się bezpośrednio do skóry nad bolesnym miejscem lub w kilku punktach wokół niego.

Na co pomaga laseroterapia i co mówią badania?

Laseroterapię stosuje się pomocniczo przy bólu szyi i krzyża, chorobie zwyrodnieniowej stawów, przeciążeniach ścięgien, np. łokciu tenisisty, bólu barku, w gojeniu ran i owrzodzeń oraz przy bliznach. Najlepiej udokumentowane jest krótkoterminowe zmniejszenie bólu szyi. W innych wskazaniach wyniki badań są niejednoznaczne, a efekt silnie zależy od zastosowanej dawki.

Metaanaliza Chow i wsp. w „The Lancet” z 2009 r. wykazała zmniejszenie bólu przewlekłego szyi w porównaniu z placebo, a przegląd Clijsen i wsp. z 2017 r. – korzyści przy części dolegliwości mięśniowo-szkieletowych. Jednocześnie wiele badań było małych. Dlatego laser traktujemy jako uzupełnienie ćwiczeń i terapii manualnej, a nie samodzielne leczenie. Przykłady dolegliwości opisujemy w przewodniku po bólu stawów i urazach.

Kto nie może mieć laseroterapii?

Laseroterapii nie wykonuje się w okolicy oczu, nad zmianami nowotworowymi i przy aktywnej chorobie nowotworowej, w ciąży na okolicę brzucha, nad tarczycą, przy przyjmowaniu leków uwrażliwiających na światło, gorączce i ostrej infekcji, krwawieniu w okolicy zabiegu oraz nad podejrzanymi znamionami. Ostrożności wymagają m.in. padaczka, dzieci w okresie wzrostu i tatuaże w miejscu zabiegu.

Pełna lista przeciwwskazań:

• okolica oczu – bezwzględnie, pacjent i fizjoterapeuta używają okularów ochronnych;
• choroba nowotworowa, zwłaszcza w okolicy zabiegu, oraz nowe lub zmieniające się znamiona skórne;
• ciąża – brak naświetlania brzucha i okolicy lędźwiowo-krzyżowej;
• okolica tarczycy, szczególnie przy chorobach tarczycy;
• leki i zioła uwrażliwiające na światło (np. niektóre antybiotyki, retinoidy, dziurawiec), nadwrażliwość na światło;
• gorączka, ostre infekcje, czynna gruźlica;
• krwawienie lub skłonność do krwawień w okolicy zabiegu;
• padaczka – zwłaszcza przy laserach impulsowych, decyzja po konsultacji;
• chrząstki wzrostowe u dzieci i młodzieży – ostrożnie;
• tatuaże i ciemne przebarwienia w miejscu zabiegu – większe pochłanianie światła.

Zestawienie przeciwwskazań do innych zabiegów znajdziesz we wpisie przeciwwskazania do fizykoterapii.

Co czuje się podczas zabiegu laserem?

Podczas laseroterapii niskoenergetycznej zwykle nie czuje się nic albo jedynie delikatne ciepło i dotyk głowicy. Zabieg jest bezbolesny. Pacjent i fizjoterapeuta zakładają okulary ochronne, a okolica zabiegu musi być odsłonięta i czysta, bez maści i kremów. Po zabiegu można od razu wrócić do codziennych zajęć. Czas i dawkę fizjoterapeuta dobiera indywidualnie.

Przed zabiegiem warto poinformować fizjoterapeutę o wszystkich przyjmowanych lekach i suplementach, bo część z nich zwiększa wrażliwość skóry na światło.

Czy laser można łączyć z innymi zabiegami?

Tak, laseroterapię często łączy się z ćwiczeniami, terapią manualną i innymi zabiegami fizykalnymi, np. magnetoterapią lub ultradźwiękami. W gabinecie „W zdrowym ciele” w Rydułtowach zabieg laserem punktowym kosztuje 20 zł, a terapia manualna 180 zł. Zestaw zabiegów i ich liczbę fizjoterapeuta ustala indywidualnie po konsultacji, która kosztuje 180 zł.

Parametr	Laseroterapia (laser punktowy)
Wskazania	pomocniczo: ból szyi i krzyża, choroba zwyrodnieniowa, przeciążenia ścięgien, gojenie ran i blizn
Przeciwwskazania	m.in. okolica oczu, nowotwór, ciąża (brzuch), tarczyca, leki uwrażliwiające na światło (pełna lista wyżej)
Odczucia	brak lub delikatne ciepło
Łączenie	ćwiczenia, terapia manualna, inne zabiegi fizykalne
Cena	20 zł
Wizyta domowa

Laseroterapiapomocniczo przy bólu stawów, ścięgien i kręgosłupa oraz w gojeniu20 zł

Ceny obowiązują od 08.2026. Inny często stosowany zabieg fizykalny opisujemy we wpisie magnetoterapia – na co pomaga.

Podsumowanie

Laseroterapia niskoenergetyczna wykorzystuje światło czerwone i bliskiej podczerwieni, aby pomocniczo zmniejszać ból i wspierać gojenie, choć dowody poza bólem szyi są mieszane. Zabieg jest bezbolesny, kosztuje 20 zł i wymaga wykluczenia przeciwwskazań, m.in. naświetlania oczu, nowotworu i leków uwrażliwiających na światło.

Najczęściej zadawane pytania

Czy laser może uszkodzić oczy?

Tak, bezpośrednie skierowanie wiązki lasera na oko może uszkodzić siatkówkę, dlatego podczas zabiegu pacjent i fizjoterapeuta zawsze noszą okulary ochronne dopasowane do długości fali. Wiązki nie kieruje się w okolice oczu ani w stronę innych osób. Przy prawidłowym stosowaniu zabieg jest bezpieczny.

Czy laseroterapia nagrzewa tkanki?

Laseroterapia niskoenergetyczna stosowana w fizjoterapii nie nagrzewa wyraźnie tkanek, a jej działanie przypisuje się wpływowi światła na komórki, a nie ciepłu. Niektórzy pacjenci odczuwają delikatne ciepło. Lasery wysokoenergetyczne działają inaczej i mogą powodować wyraźne ogrzanie, dlatego wymagają innych zasad bezpieczeństwa.

Ile zabiegów laseroterapii potrzeba?

Liczbę zabiegów fizjoterapeuta ustala indywidualnie po konsultacji. Zależy ona od rodzaju dolegliwości, czasu jej trwania i reakcji na pierwsze zabiegi. Laseroterapia jest zwykle częścią szerszego planu z ćwiczeniami lub terapią manualną. Jeśli po kilku zabiegach nie ma poprawy, plan leczenia się zmienia.

Czy można mieć laser na tatuaż?

Tatuaż w miejscu zabiegu nie zawsze jest przeciwwskazaniem bezwzględnym, ale wymaga ostrożności. Ciemny barwnik silniej pochłania światło, co może powodować miejscowe nagrzanie i podrażnienie skóry. Fizjoterapeuta może ominąć tatuaż, zmniejszyć dawkę albo wybrać inny zabieg. Przed zabiegiem powiedz o tatuażach w leczonej okolicy.

Czy laser pomaga na blizny?

Laseroterapia bywa stosowana pomocniczo w gojeniu ran i przy bliznach, ale wyniki badań są niejednoznaczne. Laser nie usuwa blizny, a jedynie może wspierać procesy gojenia. Przy bliznach pooperacyjnych ważne są także mobilizacja blizny, właściwa pielęgnacja skóry i ćwiczenia zalecone przez fizjoterapeutę.

Czy na laseroterapię potrzebne jest skierowanie?

Na prywatny zabieg w gabinecie „W zdrowym ciele” skierowanie zwykle nie jest wymagane, ale przed pierwszym zabiegiem fizjoterapeuta przeprowadza wywiad, aby wykluczyć przeciwwskazania. Gabinet nie ma umowy z NFZ. Laser punktowy kosztuje 20 zł. Warto zabrać listę leków i wyniki badań dotyczących leczonej okolicy.

Źródła

• Chow R.T. i wsp., Efficacy of low-level laser therapy in the management of neck pain: a systematic review and meta-analysis of randomised placebo or active-treatment controlled trials, The Lancet, 2009.
• Clijsen R. i wsp., Effects of low-level laser therapy on pain in patients with musculoskeletal disorders: a systematic review and meta-analysis, European Journal of Physical and Rehabilitation Medicine, 2017.
• World Association for Photobiomodulation Therapy (WALT), Recommended treatment doses for low level laser therapy.