Rehabilitacja po złamaniu nadgarstka — po zdjęciu gipsu

Rehabilitacja po złamaniu nadgarstka po zdjęciu gipsu polega na stopniowym przywracaniu ruchu i siły: zmniejszaniu obrzęku przez uniesienie ręki i ruch palców, łagodnych ćwiczeniach zginania, prostowania i obracania przedramienia bez wymuszania bólu oraz powrocie do codziennych czynności. Nadrzędne są zalecenia ortopedy – to on decyduje, kiedy i jak mocno wolno obciążać rękę.

Poniżej wyjaśniamy, skąd biorą się sztywność i obrzęk, jakie objawy wymagają lekarza, jakie 4 ćwiczenia zwykle są bezpieczne na start i jak pomaga fizjoterapeuta.

Spis treści

Dlaczego nadgarstek po zdjęciu gipsu jest sztywny i opuchnięty?

Przez kilka tygodni w gipsie stawy nadgarstka i palców prawie się nie ruszają, więc tkanki wokół nich sztywnieją, a mięśnie przedramienia słabną. Po zdjęciu opatrunku ręka częściej zwisa, a krew i płyny gorzej z niej odpływają, dlatego pojawia się obrzęk. Typowe są też ból przy ruchu, uczucie „obcej” ręki i trudność z obracaniem dłoni.

Najczęściej ograniczone jest zginanie i prostowanie nadgarstka oraz obracanie dłoni wnętrzem do góry, potrzebne np. przy braniu reszty w sklepie. Kość, choć zrosła, nie od razu jest gotowa na pełne obciążenie. Ogólne zasady powrotu do sprawności po urazach opisujemy na stronie rehabilitacja po urazie lub operacji.

Jak zmniejszyć obrzęk ręki po zdjęciu gipsu?

Unoś rękę powyżej poziomu serca, na przykład opierając ją na poduszce podczas siedzenia i leżenia. Kilka razy w ciągu godziny zaciskaj i otwieraj dłoń oraz ruszaj palcami. Unikaj długiego zwisania ręki i noszenia jej nieruchomo na temblaku, jeśli lekarz tego nie zalecił. Pierścionki i zegarek zdejmij, dopóki obrzęk się utrzymuje.

Ruch palców działa jak pompa, która pomaga odprowadzić płyn z dłoni. Obrzęk często wraca wieczorem lub po wysiłku i zwykle z czasem się zmniejsza. Jeśli ręka jest wyraźnie ciepła, czerwona i coraz bardziej opuchnięta, nie czekaj – to powód do kontaktu z lekarzem.

Jakie ćwiczenia są bezpieczne po zdjęciu gipsu?

Na początku zwykle stosuje się łagodne ćwiczenia czynne: zaciskanie dłoni, zginanie i prostowanie nadgarstka, ruchy na boki oraz obracanie przedramienia. Wykonuj je powoli, w zakresie bez ostrego bólu, kilka razy dziennie. Nie dociskaj ręki drugą dłonią i nie dźwigaj ciężarów, dopóki ortopeda lub fizjoterapeuta na to nie pozwoli.

1. Pięść i otwarcie dłoni. Pozycja: siedzenie, przedramię na stole. Ruch: zaciśnij dłoń w pięść, potem szeroko rozprostuj palce. Dawkowanie: 10 powtórzeń, 3–4 razy dziennie.
2. Zginanie i prostowanie nadgarstka. Pozycja: przedramię na stole, dłoń poza krawędzią. Ruch: powoli unieś dłoń w górę, potem opuść w dół. Dawkowanie: 10 powtórzeń, 3 razy dziennie.
3. Obracanie przedramienia. Pozycja: siedzenie, łokieć zgięty i przyciśnięty do boku. Ruch: obracaj dłoń wnętrzem do góry, potem do dołu. Dawkowanie: 10 powtórzeń, 3 razy dziennie.
4. Ruchy na boki. Pozycja: dłoń płasko na stole. Ruch: przesuwaj dłoń w stronę kciuka i małego palca, nie odrywając jej od blatu. Dawkowanie: 10 powtórzeń, 2–3 razy dziennie.

Ćwiczenia wykonuj tylko wtedy, gdy ortopeda pozwolił na ruch nadgarstka. Ogólne zasady bezpiecznego ćwiczenia opisujemy we wpisie ćwiczenia w domu – 7 zasad. Jeśli ból się nasila lub promieniuje, przerwij ćwiczenie i skonsultuj się z fizjoterapeutą.

Jak pomaga fizjoterapeuta po złamaniu nadgarstka?

Fizjoterapeuta mierzy zakres ruchu i siłę chwytu, ocenia obrzęk i bliznę, a następnie dobiera ćwiczenia do etapu gojenia i zaleceń ortopedy. Może stosować terapię manualną, techniki zmniejszające obrzęk i, po operacji, terapię blizny. Uczy też, jak stopniowo wracać do pracy, prowadzenia auta czy prac domowych. Konsultacja kosztuje 180 zł.

Konsultacja fizjoterapeutycznaocena ruchomości i siły ręki po zdjęciu gipsu, plan ćwiczeń domowych180 zł

Ceny obowiązują od 08.2026. Liczbę wizyt fizjoterapeuta ustala indywidualnie po konsultacji.

Podsumowanie

Po zdjęciu gipsu nadgarstek zwykle jest sztywny, słaby i opuchnięty. Pomagają uniesienie ręki, częsty ruch palców i 4 łagodne ćwiczenia wykonywane bez wymuszania bólu, zawsze w granicach zaleceń ortopedy. Narastający ból, zmiany skóry lub drętwienie palców wymagają lekarza, a utrzymująca się sztywność – konsultacji z fizjoterapeutą.

Najczęściej zadawane pytania

Czy ból przy ćwiczeniach po zdjęciu gipsu jest normalny?

Lekkie ciągnięcie, dyskomfort i zmęczenie ręki podczas ćwiczeń są po unieruchomieniu częste. Niepokoić powinien ostry ból, ból utrzymujący się długo po ćwiczeniach, narastający obrzęk albo zmiana koloru skóry. Wtedy zmniejsz zakres ruchu i skontaktuj się z fizjoterapeutą lub lekarzem. Nie dociskaj ręki na siłę, licząc na szybszy efekt.

Kiedy można dźwigać po złamaniu nadgarstka?

O tym, kiedy wolno obciążać rękę, decyduje ortopeda na podstawie zrostu kości widocznego w RTG i rodzaju złamania. Zwykle zaczyna się od lekkich przedmiotów codziennego użytku, a cięższe zakupy, podpieranie się na dłoni czy prace w ogrodzie wprowadza stopniowo. Fizjoterapeuta pomaga zaplanować ten powrót bezpiecznie.

Czy po złamaniu nadgarstka warto zbadać gęstość kości?

Często tak. Złamanie nadgarstka po zwykłym upadku z wysokości własnego ciała, zwłaszcza u osoby po 50. roku życia, bywa pierwszym sygnałem osteoporozy. Zapytaj lekarza rodzinnego lub ortopedę, czy wskazane jest badanie densytometryczne. Rozpoznanie osteoporozy pozwala wcześnie zapobiegać kolejnym złamaniom, na przykład biodra.

Czy rehabilitacja po złamaniu leczonym płytką wygląda inaczej?

Zasady są podobne, ale po zespoleniu płytką lekarz często pozwala na wcześniejszy ruch nadgarstka, a dochodzi praca z blizną pooperacyjną. Kiedy zacząć ćwiczenia i jak mocno obciążać rękę, określa operator w zaleceniach. Fizjoterapeuta dopasowuje do nich ćwiczenia i może prowadzić terapię blizny, gdy rana się zagoi.

Źródła

• American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS), Management of Distal Radius Fractures: Evidence-Based Clinical Practice Guideline, 2020.
• Handoll H.H.G., Elliott J., Rehabilitation for distal radial fractures in adults, Cochrane Database of Systematic Reviews, 2015.
• Nellans K.W., Kowalski E., Chung K.C., The epidemiology of distal radius fractures, Hand Clinics, 2012.
• Harden R.N. i wsp., Complex Regional Pain Syndrome: Practical Diagnostic and Treatment Guidelines, 5th Edition, Pain Medicine, 2022.