Заморожене плече — симптоми, етапи і реабілітація

Заморожене плече (адгезивний капсуліт) — це захворювання, при якому капсула плечового суглоба запалюється, потовщується і стягується, що спричиняє біль і наростаючу скутість плеча в усіх напрямках. Воно трапляється приблизно у 2–5% дорослих, найчастіше у віці від 40 до 60 років, частіше в жінок і людей із цукровим діабетом. Перебігає у три етапи: больовий, скутості та «розморожування».

Нижче описуємо, як відрізнити заморожене плече від інших болів у плечі, що відбувається на кожному етапі, коли потрібен лікар і як виглядає реабілітація.

Зміст

Які симптоми замороженого плеча?

Типові симптоми — біль у плечі, що віддає в руку, посилюється вночі та в положенні лежачи на хворому боці, а також поступово наростаюче обмеження рухів. Найраніше стає важко повернути руку назовні й дотягнутися за спину, наприклад застебнути бюстгальтер чи дістати щось із задньої кишені. Рух обмежений також тоді, коли руку піднімає інша людина.

Саме це відрізняє заморожене плече від болю сухожиль обертальної манжети, при якому плече болить у частині діапазону рухів, але з допомогою його вдається підняти. Цю другу проблему описуємо у статті біль у плечі під час піднімання руки — що робити. Заморожене плече може з’явитися без явної причини або після травми, операції чи періоду знерухомлення руки.

Які етапи замороженого плеча?

Виділяють три етапи: «замерзання», коли переважає біль, «заморожений» етап, коли біль слабшає, але плече найбільш скуте, і «розморожування», коли рухливість поступово повертається. Межі між ними розмиті, а тривалість кожного етапу дуже різна — у літературі весь перебіг зазвичай описують як такий, що триває від кількох місяців до 2–3 років.

Етап	Що переважає	На чому зосереджується фізіотерапія
Замерзання	біль, також уночі; наростаюче обмеження рухів	зменшення болю, м’який рух без форсування, положення для сну
Заморожене плече	скутість, менший біль	поступове збільшення діапазону рухів, мобілізації, вправи вдома
Розморожування	повернення рухливості	відновлення діапазону рухів і сили, повернення до роботи та спорту

Темп переходу через етапи індивідуальний, і передбачити його наперед неможливо.

У чому полягає реабілітація замороженого плеча?

Реабілітація полягає в тому, щоб підлаштувати рух під етап хвороби: у больовій фазі застосовують м’які вправи та методи, що зменшують біль, а у фазі скутості — мобілізації суглоба, мануальну терапію і поступове розтягування. Фізіотерапевт також навчає вправ для дому. Лікар може додатково запропонувати ін’єкцію стероїду, яка полегшує вправи в період сильного болю.

При стійкому перебігу лікар може розглянути гідродилатацію або операцію. Темп та інтенсивність терапії фізіотерапевт визначає після консультації, а кількість візитів підбирає індивідуально.

Консультація фізіотерапевтаоцінка діапазону рухів, визначення етапу і план вправ180 зл Мануальна терапіямобілізації плечового суглоба і лопатки у фазі скутості180 зл

Ціни чинні з 08.2026.

Які вправи можна виконувати вдома?

Удома можна безпечно виконувати м’які вправи на рухливість, які не викликають болю сильнішого, ніж 3–4 за шкалою 0–10, і не посилюють його наступного дня. Наведені нижче 3 вправи є загальними. У больовій фазі виконуйте їх у меншому діапазоні, а у фазі скутості можна трохи довше затримуватися в кінцевому положенні.

1. Маятник. Обіпріться здоровою рукою на стіл, хвору вільно опустіть і робіть невеликі кола, погойдуючи тулубом. 10 кіл у кожен бік, 2–3 рази на день.
2. Ковзання долоні по столу. Сидячи, пересувайте долоню на рушнику вперед, нахиляючи тулуб. 10 повторень, затримка 5 секунд, 2 рази на день.
3. Ротація з палицею. Лежачи на спині, лікоть біля тулуба зігнутий під прямим кутом, тримайте палицю обома руками і здоровою рукою обережно відводьте хвору назовні. 10 повторень, 2 підходи, раз на день.

Якщо біль посилюється або віддає, припиніть вправу і проконсультуйтеся з фізіотерапевтом.

Більше про інші проблеми із суглобами прочитаєте в путівнику біль у суглобах і травми.

Підсумок

Заморожене плече — це стягнення суглобової капсули, яке проходить 3 етапи: біль, скутість і «розморожування». Реабілітацію підбирають відповідно до етапу, а діагноз варто підтвердити в лікаря. Консультація в Ридултовах коштує 180 зл.

Часті запитання

Скільки триває заморожене плече?

Тривалість замороженого плеча дуже різна. У наукових публікаціях весь перебіг зазвичай описують як такий, що триває від кількох місяців до 2–3 років, а в частини людей залишається невелике обмеження рухів. Реабілітація не скорочує хворобу передбачуваним чином, але допомагає контролювати біль і зберегти функціональність.

Чи минає заморожене плече саме?

У багатьох людей симптоми з часом самі слабшають, а рухливість поступово повертається. Однак частина пацієнтів має тривале обмеження рухів або біль, що заважає роботі та сну. Тому варто проконсультуватися з лікарем і фізіотерапевтом, а не чекати, поки плече саме «розморозиться», особливо у фазі сильного болю.

Чому заморожене плече болить уночі?

Нічний біль пов’язаний із запаленням суглобової капсули і тиском на плече, коли людина лежить на хворому боці. Допомогти може сон на спині з подушкою під передпліччям або на здоровому боці з подушкою біля грудної клітки. Про знеболювальні на ніч вирішуйте разом із лікарем або фармацевтом.

Чи пов’язаний цукровий діабет із замороженим плечем?

Так, цукровий діабет — один із найкраще вивчених чинників ризику замороженого плеча. У людей із діабетом хвороба трапляється частіше, частіше уражає обидва плечі й буває стійкішою. Зв’язок описують також із захворюваннями щитоподібної залози. Добрий контроль глікемії важливий і для здоров’я суглобів.

Чи може заморожене плече з’явитися в другому плечі?

Так, у частини людей заморожене плече згодом з’являється в другому плечі, зазвичай не одночасно. Повторне захворювання того самого плеча трапляється рідко. Якщо ви помітили перші симптоми з іншого боку, наприклад труднощі з тим, щоб дотягнутися за спину, варто раніше прийти на консультацію.

Чи потрібне направлення на реабілітацію плеча і чи можна за НФЗ?

Кабінет «W zdrowym ciele» в Ридултовах приймає лише приватно і не має договору з НФЗ. На приватний візит направлення зазвичай не вимагається, а консультація коштує 180 зл. Варто взяти з собою результати рентгену або УЗД плеча та інформацію про ліки й ін’єкції.

Джерела

• Kelley M.J. та співавт., Shoulder pain and mobility deficits: adhesive capsulitis. Clinical practice guidelines, JOSPT, 2013.
• Rangan A. та співавт., Frozen shoulder (BESS/BOA Patient Care Pathway), Shoulder & Elbow, 2015.
• Zreik N.H. та співавт., Adhesive capsulitis of the shoulder and diabetes: a meta-analysis, Muscles, Ligaments and Tendons Journal, 2016.