Біль шиї й голови може походити від шийного відділу хребта — тоді його називають цервікогенним головним болем, і за оцінками він стосується приблизно 1–4% дорослих. Проте частіше головний біль із напруженням шиї — це головний біль напруги або мігрень. Цервікогенний біль зазвичай однобічний, починається в шиї та посилюється під час рухів або тривалого положення шиї.
Пояснюємо, як розрізнити ці види болю, які симптоми потребують термінової лікарської допомоги і чим може допомогти фізіотерапевт.
Коротко
- Цервікогенний головний біль стосується приблизно 1–4% дорослих, а головний біль напруги — найпоширеніший вид головного болю.
- Раптовий, «найсильніший у житті» головний біль — привід викликати допомогу за номером 112.
- При цервікогенному головному болю дослідження вказують на ефективність поєднання мануальної терапії та вправ.
- Консультація фізіотерапевта в Ридултовах (Rydułtowy): 180 зл, мануальна терапія: 180 зл, кабінет працює пн–пт 7:00–20:00.
Зміст
Чи може головний біль походити від шийного відділу хребта?
Так, головний біль може походити від шийного відділу хребта, головно від верхніх суглобів і тканин на рівні C1–C3. Нерви з цієї ділянки з’єднуються в стовбурі мозку з чутливими шляхами обличчя та голови, тому біль від шиї може відчуватися в потилиці, скроні й навіть за оком. Проте діагноз вимагає виключення інших причин головного болю.
Міжнародна класифікація головного болю (ICHD-3) виділяє цервікогенний головний біль як окрему нозологію. Типово він з’являється при обмеженій рухливості шиї, після тривалого нахилу над столом або після травми на кшталт «хлистової». Якщо біль у шиї пов’язаний із роботою за комп’ютером, прочитайте також статтю біль у шиї під час роботи за комп’ютером.
Як відрізнити головний біль від шиї від мігрені та головного болю напруги?
Головний біль від шиї зазвичай однобічний, завжди з того самого боку, починається в шиї та переходить до передньої частини голови, а викликає його рух або положення шиї. Мігрень має нападоподібний характер, часто пульсівний, із нудотою та підвищеною чутливістю до світла. Головний біль напруги двобічний, стискальний, «наче обруч», помірної інтенсивності.
| Ознака | Цервікогенний | Напруги | Мігрень |
|---|---|---|---|
| Сторона | одна, постійна | обидві | часто одна, може змінюватися |
| Характер | тупий, ненападоподібний | стискальний | пульсівний, нападоподібний |
| Зв’язок із рухом шиї | виразний | незначний | незначний |
| Додаткові симптоми | обмежений рух шиї | болючість м’язів | нудота, світлобоязнь, аура |
Ці ознаки можуть накладатися — наприклад, мігрень часто супроводжує біль у шиї, — тому таблиця не замінює лікарського діагнозу.
Коли з болем шиї й голови спершу звернутися до лікаря?
З болем шиї й голови спершу до лікаря, а в невідкладних ситуаціях — за номером 112, треба звернутися при раптовому, дуже сильному болю, болю з гарячкою та ригідністю м’язів шиї, порушеннях мови, зору чи рівноваги, парезі, болю після травми голови чи шиї, а також при новому головному болю після 50 років.
Лікаря потребують також: головний біль, який змінив характер або постійно наростає, будить уночі чи з’являється з блюванням уранці, посилюється під час кашлю та натужування, виникає під час вагітності, в особи з онкологічним захворюванням або зниженим імунітетом. Запаморочення з двоїнням в очах, утрудненим ковтанням чи онімінням обличчя може свідчити про судинну проблему. У розділі Рекомендовані спеціалісти ми вказуємо невролога — д-р мед. наук Radosław Bienek.
Як фізіотерапевт допомагає при болю шиї й голови?
При болю шиї й голови фізіотерапевт оцінює рухливість верхнього шийного відділу, напруження та силу м’язів, а також перевіряє, чи рухи шиї відтворюють головний біль. Коли симптоми вказують на шийне походження, він застосовує мануальну терапію та вправи для глибоких м’язів шиї. У дослідженні Jull і співавт. 2002 р. таке поєднання зменшувало частоту цервікогенного головного болю.
При головному болю напруги фізіотерапія може бути доповненням до лікування, а мігрень лікує лікар. Терапевт також допомагає спланувати перерви в роботі та вправи для дому. Кількість візитів визначає індивідуально після консультації.
Консультація фізіотерапевтаобстеження шиї, оцінка зв'язку головного болю з рухом180 зл Мануальна терапіятехніки мобілізації верхнього шийного відділу та м'яких тканин у поєднанні з вправами180 злЦіни діють з 08.2026 (стан прайс-листа: жовтень 2026).
Варто знати: протягом 2–3 тижнів записуйте, коли з’являється головний біль, з якого боку, що його викликало і які ліки ви прийняли. Такий щоденник полегшує діагностику лікарю та фізіотерапевту.
Підсумок
Головний біль може походити від шиї, але це рідша причина, ніж головний біль напруги чи мігрень. Однобічний біль, що починається в шиї та викликається рухом шиї, варто проконсультувати з фізіотерапевтом, а раптовий, дуже сильний біль або неврологічні симптоми потребують термінової допомоги. Більше про хребет — у посібнику біль у хребті.
Часті запитання
Чи можуть напружені м’язи шиї спричиняти головний біль?
Напружені та болючі на дотик м’язи шиї часто супроводжують головний біль, особливо головний біль напруги, і можуть його посилювати. Проте вони не завжди є його причиною — бувають також наслідком болю чи стресу. Фізіотерапевт оцінює, чи пов’язані скарги із шийним відділом хребта, чи радше потребують лікарської діагностики.
Чи головний біль від шийного відділу хребта завжди однобічний?
Цервікогенний головний біль типово однобічний і не змінює сторони, хоча при двобічних змінах у шиї може виникати з обох боків. Двобічний стискальний біль, наче обруч, частіше свідчить про головний біль напруги. Остаточний діагноз ґрунтується на обстеженні та виключенні інших причин, а не на одній ознаці.
Чи може запаморочення походити від шийного відділу хребта?
Запаморочення, пов’язане із шиєю, можливе, але його діагностують лише після виключення інших причин, зокрема вестибулярного апарату, серцево-судинної системи та неврологічних проблем. Раптове запаморочення з двоїнням в очах, порушенням мови або онімінням обличчя потребує термінової медичної допомоги. Тому спершу варто звернутися до лікаря.
Чи потрібна МРТ шиї при болю в шиї та голові?
При типовому болю в шиї та голові без тривожних симптомів МРТ зазвичай не потрібна, а дегенеративні зміни шиї видно також у багатьох людей без болю. Візуалізаційне обстеження призначає лікар, коли підозрює серйозну причину, наприклад після травми, при неврологічних симптомах або нетиповому перебігу болю.
Які вправи допомагають при болю в шиї та голові?
При цервікогенному головному болю застосовують, зокрема, вправи для глибоких згиначів шиї, наприклад обережне відведення голови назад, а також вправи для м’язів лопаток. Їх виконують без болю, кілька разів на день. Якщо біль посилюється або віддає, припиніть вправу та проконсультуйтеся з фізіотерапевтом, перш ніж продовжувати.
Чи потрібне направлення до фізіотерапевта з болем у шиї?
На приватний візит у кабінет «W zdrowym ciele» у Ридултовах направлення не потрібне. Кабінет не має договору з НФЗ (державним фондом здоров’я) і приймає виключно платно, з понеділка по п’ятницю з 7:00 до 20:00. Проте при головному болю варто заздалегідь проконсультуватися з лікарем, щоб виключити інші причини.
Джерела
- Headache Classification Committee of the IHS. The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition (ICHD-3), 2018 — критерії 11.2.1.
- Jull G. та співавт. A randomized controlled trial of exercise and manipulative therapy for cervicogenic headache. Spine, 2002; 27: 1835–1843.
- Do T.P. та співавт. Red and orange flags for secondary headaches in clinical practice: SNNOOP10 list. Neurology, 2019; 92: 134–144.
- Blanpied P.R. та співавт. Neck Pain: Revision 2017. JOSPT, 2017.
Про автора: магістр Tatiana Grabowska — магістр фізіотерапії, PWZFz 11646 (номер права на професійну діяльність фізіотерапевта в Польщі). З 2013 р. веде Кабінет фізіотерапії та реабілітації «W zdrowym ciele» у Ридултовах (близько 12 років практики).. Профіль фізіотерапевтки
- Консультація180 зл
- Направленняне потрібне
- Реєстратурапн–пт: 7.00–20.00
